Dieta para la gastritis: desayuno, almuerzo y cena, y menú semanal de 7 días

Con gastritis, lo que puedes comer depende sobre todo de cómo esté tu estómago ese día. No se desayuna igual en pleno brote, con ardor y náuseas, que cuando ya vas mejorando o llevas semanas sin molestias. Por eso esta página empieza con una tabla de desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena para cada una de esas tres situaciones. Después explica cómo cocinar y acaba con un menú semanal de 7 días que puedes descargar en PDF.

Antes de empezar, conviene saber dos cosas. La primera es que la dieta no suele ser la causa. Según el NIDDK, el instituto de enfermedades digestivas de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., la alimentación no tiene un papel importante en la mayoría de las gastritis. Las causas habituales, según MedlinePlus, son la infección por Helicobacter pylori, los antiinflamatorios como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina, y el exceso de alcohol. El menú no sustituye al diagnóstico ni al tratamiento.

La segunda es que, aun así, lo que comes y cómo lo cocinas sí cambia cómo te sientan las comidas mientras el estómago está irritado, y en eso se centra esta guía. Para la infección por H. pylori, la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) recomienda una alimentación variada y equilibrada, adaptada a lo que tolera cada persona y evitando solo lo que le provoca molestias. Esa es la idea de toda la página: empezar suave cuando hace falta y volver a comer variado en cuanto se pueda.

Qué desayunar, almorzar y cenar con gastritis según cómo esté tu estómago

La tabla tiene cinco tomas porque la FEAD aconseja repartir la comida en cinco o seis tomas moderadas en vez de hacer pocas comidas copiosas. Sobre el nombre de cada toma: en buena parte de España, el almuerzo es lo que se come a media mañana, y en otras zonas y en Latinoamérica es la comida del mediodía. Aquí tienes las dos, así que vale para cualquiera de los dos usos.

No hay un número fijo de días para cada columna. Depende de la causa, del tratamiento que te hayan pautado y de cómo respondas. Si llevas semanas en la primera columna sin mejorar, la solución no es apretar más la dieta, sino volver al médico; más abajo tienes las señales para no esperar.

El desayuno: qué tomar en lugar del café con tostada

El desayuno es la toma en la que más cuesta cambiar de costumbres, porque en España suele girar alrededor del café. La FEAD incluye el café, también el descafeinado, entre los alimentos que pueden irritar la mucosa, junto con el té, y la dieta blanda de MedlinePlus pide evitar las bebidas con cafeína. Mientras tengas molestias, cámbialo por leche templada, una infusión suave o un yogur. Si la leche normal te sienta mal, la FEAD propone leche sin lactosa, preferentemente semidesnatada.

Para la parte sólida, el pan blanco tostado es mejor elección que el pan del día. La FEAD recomienda tostar el pan porque el calor rompe el almidón y lo hace más digerible, y sitúa el pan del día entre lo que suele sentar mal. Los productos integrales también pueden irritar: si no los toleras, la FEAD aconseja cambiarlos por versiones refinadas. Por eso la avena está en la columna «mejorando» y no en la de brote. Son copos finos y bien cocidos, y si te sientan mal, la sémola de arroz o de trigo cumple la misma función.

El zumo de naranja del desayuno conviene apartarlo. La FEAD aconseja evitar los zumos cítricos y sitúa la naranja, la mandarina, el limón, el pomelo y el kiwi entre las frutas que suelen sentar mal. Para el desayuno, mejor plátano maduro, pera o manzana: peladas si las toleras crudas, o cocidas si estás en pleno brote.

Media mañana y merienda: tomas pequeñas para no llegar con hambre

Las tomas intermedias sirven para que las comidas principales no sean enormes. Las recomendaciones de la FEAD para la dispepsia lo plantean así: al menos tres comidas principales y, si son escasas, entre tres y cinco tentempiés a lo largo del día, sin concentrarlo todo en una sola comida. Para eso bastan un yogur, unas galletas tipo María, una pieza de fruta madura o un poco de pan tostado con queso fresco o jamón cocido.

Si notas más molestias por la tarde, esa misma guía sugiere comer más por la mañana y repartir el resto en tomas pequeñas. Y una cosa que suele olvidarse: el agua, mejor en sorbos pequeños y fuera de las comidas. La FEAD habla de beberla entre 30 y 60 minutos antes o después de comer.

La comida del mediodía: el plato de siempre, cocinado de otra forma

La comida no tiene por qué ser un plato raro. El arroz, la pasta, la patata, el pollo, el pavo, el conejo, la ternera magra, el pescado blanco y las verduras cocidas están en la lista de alimentos que la FEAD considera bien tolerados. Lo que cambia es la preparación: hervido, vapor, horno, papillote o plancha a temperatura suave, sin sofritos ni frituras.

En pleno brote, el plato funciona mejor como plato único y blando: un arroz caldoso con pollo desmenuzado o un puré con pescado. Cuando mejoras, ya puedes separar primero y segundo. En la primera fase, las verduras que mejor suelen sentar son las judías verdes sin hebras, el calabacín y la zanahoria, que la FEAD cita como bien toleradas al principio. El resto de verduras se añade más adelante, cocidas y trituradas.

Las legumbres enteras suelen sentar mal. Para tolerarlas mejor, la FEAD propone cambiar el agua de cocción tras los primeros diez minutos de hervor y pasarlas por el pasapurés. Por eso aparecen como crema en la columna «estable». El pescado azul, como la sardina o la caballa, también queda para esa columna, porque la FEAD lo cita como mal tolerado, sobre todo en la fase aguda.

La cena: ligera, blanda y con tiempo antes de acostarte

La cena es la toma que más se nota por la noche. Si las molestias aumentan a esas horas, la FEAD aconseja que la cena sea de textura blanda o líquida, según lo que toleres. Sirven una crema de verduras, un caldo con sémola, pescado blanco o una tortilla francesa. MedlinePlus y la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) coinciden en dejar al menos dos horas entre la última comida y la cama.

En la cena, evita lo que alarga la digestión: fritos, guisos con mucha grasa, embutidos y raciones grandes. La FEAD recuerda que los alimentos muy grasos retrasan el vaciamiento del estómago y pueden alargar la sensación de plenitud.

Cómo pasar de una columna a otra

Para pasar de «en pleno brote» a «mejorando» y de ahí a «estable», añade alimentos poco a poco, no todos de golpe. Una forma práctica es introducir un alimento nuevo, repetirlo unos días y apuntar cómo te sienta antes de añadir el siguiente. Así, si algo te sienta mal, sabes qué ha sido.

Y al revés: no tachas un alimento para siempre por una mala experiencia. La FEAD avisa de que eliminar alimentos de forma sistemática o cambiar la dieta por tu cuenta puede provocar déficits nutricionales. También recuerda que un mismo alimento puede sentar mal un día y bien otro. Su criterio es restringir un alimento solo si los síntomas aparecen siempre después de tomarlo, y comentarlo con tu equipo sanitario.

Si en algún momento vuelve el brote, regresa a la primera columna y vuelve a avanzar poco a poco. Ir y volver entre columnas forma parte del proceso.

Cómo cocinar con gastritis: la técnica cambia más que el alimento

Una patata cocida y un plato de patatas fritas son el mismo alimento, pero no sientan igual. Con gastritis, la forma de cocinar pesa tanto como la lista de la compra. Estas son las técnicas que recomiendan la FEAD y MedlinePlus, de la más suave a la que pide más cuidado:

• Hervido: arroz, pasta, patata, verduras, pescado blanco y pollo. Es la base de la columna «en pleno brote». Los caldos quedan más ligeros si los dejas enfriar y les quitas la capa de grasa de la superficie.
• Vapor: el pescado blanco, las verduras y la patata quedan tiernos sin añadir grasa. MedlinePlus cita el vapor entre las formas de preparar carnes y pescados en la dieta blanda.
• Papillote: el alimento se cuece en su propio jugo dentro de un envoltorio de papel de horno. La FEAD lo incluye entre las cocciones aconsejadas, y es la forma más cómoda de hacer pescado sin que huela la cocina.
• Horno: pollo sin piel, pavo, conejo, pescado y patata asada. Con poco aceite y sin dejar que se forme una costra quemada.
• Microondas: sirve para verduras, pescado o una manzana asada en pocos minutos. También está en la lista de la FEAD.
• Plancha a temperatura suave: la FEAD la acepta, pero a fuego moderado. Es la técnica que más se estropea con las prisas: si la plancha está demasiado fuerte, la carne se quema por fuera.
• Fuego lento: si las verduras o la carne te sientan mal, las recomendaciones de la FEAD para la dispepsia aconsejan cocinarlas a fuego lento para que queden más blandas y fáciles de digerir.

Y las técnicas que conviene dejar fuera mientras tengas molestias, según la FEAD: fritos, rebozados, empanados, salteados, sofritos y salsas o guisos con mucha grasa.

Cuatro detalles de cocina que marcan la diferencia

• El aceite, en crudo y al final. La FEAD recomienda aceite de oliva de baja acidez y, preferentemente, en crudo. Un chorrito sobre el plato ya cocinado sustituye al sofrito.
• El pan, tostado. Como se explica en el desayuno, el tostado hace el almidón más digerible.
• Las legumbres, con cambio de agua y trituradas. Cambia el agua a los diez minutos de hervor y pásalas por el pasapurés.
• Sal, especias y condimentos, con moderación. Es la indicación de la FEAD. El perejil y otras hierbas frescas dan sabor sin picar. Para las carnes rojas, la FEAD propone además «despurinizarlas»: hervirlas unos diez minutos y retirar la espuma antes de terminar de cocinarlas.

El mismo alimento, cocinado de dos maneras

Menú semanal para gastritis: 7 días de dieta blanda

Este menú corresponde a la columna «mejorando» y vale también para una gastritis crónica estable con molestias de vez en cuando. Tiene cinco tomas al día y solo usa cocciones suaves. El desayuno, la comida y la cena de cada día los tienes también en el PDF para imprimir. La media mañana y la merienda son orientativas: puedes cambiarlas por cualquier opción de la tabla anterior.

Si estás en pleno brote, usa unos días la primera columna de la tabla de arriba y vuelve a este menú cuando toleres los sólidos blandos. Si ya estás estable, puedes ir metiendo platos de la tercera columna: legumbres trituradas, pescado azul al horno o verduras que antes no tomabas.

Dos adaptaciones habituales. Si los lácteos te sientan mal, en el menú semanal sin lactosa tienes alternativas para el desayuno y la merienda. Si lo que más te molesta son los gases y la hinchazón más que el ardor, coméntalo con tu médico; puede que te encaje mejor el menú para colon irritable.

Qué suele sentar bien y qué suele sentar mal con gastritis

Esta lista resume las tablas de tolerancia de la FEAD para la infección por H. pylori y la dieta blanda de MedlinePlus. Habla de lo que suele sentar bien o mal, no de alimentos prohibidos para siempre: la tolerancia cambia de una persona a otra y de un momento a otro.

Los medicamentos también cuentan

Según MedlinePlus, los antiinflamatorios como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina son una de las causas frecuentes de gastritis, y su página de dieta blanda pide evitarlos. Si los tomas por otro motivo, no los dejes ni los cambies por tu cuenta. MedlinePlus indica que se suspenden solo con indicación médica, y el NIDDK explica que el médico puede bajar la dosis, cambiar de medicamento o añadir un protector de estómago. La AEG también aconseja no tomar omeprazol o similares por tu cuenta ante cualquier síntoma digestivo.

Tres errores que se repiten

• Saltarse comidas y luego comer mucho de golpe. La FEAD aconseja justo lo contrario: tomas moderadas repartidas a lo largo del día y nada de comidas copiosas.
• Pasarse al descafeinado y dar el problema por resuelto. La FEAD incluye también el café descafeinado entre lo que puede irritar la mucosa.
• Tomar leche entera o nata «para calmar el estómago». La FEAD las sitúa entre lo que suele sentar mal. Si te apetece un lácteo, mejor leche semidesnatada sin lactosa, yogur o queso fresco.

Helicobacter pylori: qué comer durante y después del tratamiento

La infección por Helicobacter pylori es una causa frecuente de gastritis crónica. La FEAD estima que en España la porta alrededor del 40 % de la población, y señala que la mayoría de quienes tienen esa gastritis no notan síntomas. El tratamiento lo decide tu médico; aquí solo hablamos de la alimentación.

Durante el tratamiento

La FEAD es clara: las personas con infección por H. pylori no necesitan, en general, una dieta especial. Recomienda una alimentación variada y equilibrada, adaptada a lo que toleras, evitando solo lo que te provoca molestias. Si en esos días tienes ardor, náuseas o el estómago revuelto, usa la columna «en pleno brote» o «mejorando» de la tabla y el menú de 7 días. Si no tienes molestias, no hace falta que te restrinjas.

Lo que sí subraya la FEAD es el tabaco. Dejarlo es especialmente importante, porque puede agravar los síntomas digestivos y dificultar la recuperación. Entre las bebidas que conviene evitar o limitar, menciona el café, el té, los refrescos de cola, el alcohol y las bebidas con gas.

Sobre los probióticos, la FEAD indica que con los datos actuales no hay evidencia suficiente para recomendarlos a todo el mundo. Añade que pueden usarse como apoyo al tratamiento y que podrían ayudar con las molestias por la alteración de la flora intestinal que causan los antibióticos. Si te lo planteas, coméntalo con tu médico. El yogur natural del menú no está ahí como tratamiento, sino porque es un alimento que suele tolerarse bien.

¿Y la pasta? Se puede comer. La pasta, el arroz, la patata y el pan blanco tostado están entre los alimentos que la FEAD considera bien tolerados. Mejor con aceite de oliva en crudo o queso fresco que con salsas de tomate o picantes.

Después del tratamiento

Cuando terminas, el objetivo vuelve a ser comer variado. Reintroduce poco a poco lo que dejaste, siguiendo la columna «estable», sin quedarte en la dieta blanda por miedo. Recuerda que la FEAD avisa de que eliminar alimentos de forma sistemática puede provocar déficits nutricionales.

Un apunte de nutrición: según el NIDDK, la gastritis por H. pylori puede dificultar la absorción del hierro de los alimentos y provocar anemia por falta de hierro. En la gastritis autoinmunitaria pasa algo parecido con el hierro y la vitamina B12. Si en tus análisis ha salido anemia, es tu médico quien decide si necesitas un suplemento. El NIDDK recomienda consultarlo antes de tomar vitaminas o suplementos por tu cuenta.

Hábitos en cada comida que ayudan tanto como el menú

• Comidas moderadas, repartidas en cinco o seis tomas y sin comidas copiosas (FEAD).
• Comer despacio, en un ambiente tranquilo y masticando bien (FEAD, MedlinePlus y AEG).
• Quedarte sentado unos treinta minutos después de las comidas principales (FEAD).
• Dejar al menos dos horas entre la cena y la cama (MedlinePlus y AEG).
• Beber agua en sorbos pequeños y fuera de las comidas. MedlinePlus también aconseja tomar los líquidos despacio.
• Dejar de fumar (MedlinePlus y FEAD).
• Evitar el alcohol mientras haya molestias. La dieta blanda de MedlinePlus lo excluye, y la AEG recomienda evitar el consumo excesivo en cualquier caso.

Lista de la compra para la semana

Con lo que lleva el menú de 7 días, la compra para una persona queda más o menos así. Ajusta las cantidades a tu casa. Si quieres organizarla por pasillos del supermercado, te puede servir nuestra plantilla de lista de la compra semanal.

• Cereales y farináceos: arroz blanco, pasta blanca, fideos finos, pan blanco para tostar, copos finos de avena y galletas tipo María.
• Carnes, pescados y huevos: pechuga y muslos de pollo, filetes de pavo, merluza, pescadilla, bacalao desalado, una docena de huevos y jamón cocido.
• Lácteos: leche semidesnatada (sin lactosa si te sienta mejor), yogures naturales y queso fresco.
• Verduras: calabacín, zanahorias, patatas, judías verdes y un trozo de calabaza.
• Fruta: plátanos maduros, manzanas, peras y melón.
• Despensa: aceite de oliva virgen extra, huesos y verduras para el caldo casero, infusiones suaves, membrillo y mermelada de melocotón sin azúcar.

Es una compra sencilla, sin productos especiales. Lo que desaparece del carro son los embutidos, los refrescos, los precocinados fritos y la bollería.

Comer fuera de casa con gastritis

Fuera de casa, el problema no suele ser el ingrediente, sino la preparación: salsas, sofritos y fritos que no se ven en el plato. Lo más fácil es elegir sitios donde puedas pedir algo a la plancha o al horno con una guarnición sencilla.

Qué pedir

• De primero: consomé o caldo, crema de verduras, arroz blanco o pasta con aceite. Mientras tengas molestias, deja para otro día el gazpacho, el salmorejo y las ensaladas con tomate y cebolla cruda.
• De segundo: pescado blanco a la plancha o al horno, pechuga de pollo a la plancha o una tortilla francesa.
• Guarnición: patata cocida o asada en lugar de patatas fritas, o verduras al vapor.
• Postre: manzana asada, yogur natural o fruta madura como el melón.
• Bebida: agua sin gas.

Qué cuesta más

La comida picante (mexicana, india o tailandesa con chile o curry), las pizzas con tomate y embutido, las raciones de fritos, las tapas con salsas y los bufés libres, donde es fácil comer de más y deprisa.

Cómo pedirlo

Funcionan frases concretas: «¿Me pueden hacer la merluza a la plancha, sin salsa y con patata cocida en lugar de fritas?», «El pollo, sin pimienta ni picante, por favor» o «La salsa, aparte». En la mayoría de los restaurantes son cambios sencillos de hacer.

Cuándo ir al médico aunque sigas la dieta

La dieta ayuda a que las comidas sienten mejor, pero no sustituye al diagnóstico. Si tienes cualquiera de estos síntomas, no esperes a ver si mejora con el menú:

Tampoco empieces ni dejes medicamentos por tu cuenta, ni antiinflamatorios ni protectores de estómago. Si ya tienes un tratamiento o una pauta de tu médico o de tu dietista-nutricionista, manda la suya.

Preguntas frecuentes sobre la dieta para la gastritis

Fuentes